Endoxan / Эндоксан (Циклофосфамид) от производителя Baxter Oncology GmbH, таблеток

Рак — серьезное заболевание со множеством форм. Вопреки ошибочному мнению о неизлечимости, медики активно применяют действенные методы борьбы с онкологией. Эндоксан — препарат нового поколения, который показывает отличные результаты в комплексе с другими средствами лечения опухолей.

Рассмотрим подробнее особенности лекарства, состав, возможные побочные эффекты, а также перспективы его использования в противораковой терапии.

Состав лекарства

Эндоксан — один из наиболее широко применяемых химиотерапевтических препаратов, который относится к группе алкилирующих агентов. Основное действующее вещество — циклофосфамид моногидрат.

В состав препарата входят вспомогательные компоненты, такие как карбонат кальция, стеарат магния и сахароза.

Препарат выпускается в следующих формах:

• Белый кристаллический порошок для приготовления раствора для внутривенных инъекций и капельниц. Выпускаются в дозировке 200 мг, 500 мг или 1000 мг чистого циклофосфамида.
• Таблетки, которые содержат 50 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты.

Фармакологические свойства

Эндоксан обладает противоопухолевым, противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом. Механизм его действия основан на алкилировании ДНК клеток. Препарат ингибирует синтез белка и нарушает процессы репликации и деления клеток.

Эндоксан начинает действовать после активации в печени. Он превращается в активные метаболиты, которые оказывают воздействие на ДНК опухолевых клеток. Средство особенно эффективно в борьбе с быстро пролиферирующими клетками.

Показания к применению

Эндоксан применяется в лечении различных злокачественных новообразований, включая:

• Рак молочной железы
• Лимфогранулематоз
• Нефробластому
• Лимфоцитарную лейкемию
• Генерализованную плазмоцитому
• Рак легких
• Рак яичников
• Остеогенную саркому
• Злокачественные лимфомы
• Хроническую лимфоцитарную лейкемию
• Саркому Юинга
• Рак яичек
• Ретикулосаркому

Кроме того, препарат используется в терапии некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка и васкулиты.

Противопоказания

Эндоксан противопоказан в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к циклофосфамиду и другим компонентам препарата.
• Выраженное угнетение функции костного мозга.
• Задержка мочеиспускания.
• Активные инфекции.
• Цистит.
• Беременность и период лактации.

Строго под наблюдением врача препарат можно принимать при:

• подавлении функции костного мозга;
• тяжелых заболеваниях сердца, почек или печени;
• подагре;
• адреналэктомии;
• нефроуролитиазе;
• предшествующей химиотерапии или лучевой терапии.

Инструкция по применению и дозировка

Дозировка Эндоксана определяется индивидуально. В расчет обязательно необходимо принять следующие факторы: тип заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья. Лекарство принимают перорально, внутримышечно, внутриплеврально или внутривенно. Для ввода большого объема препарата можно использовать капельницу.

Врачи могут чередовать схемы лечения с другими химиотерапевтическими средствами для достижения максимальной эффективности

Перед применением препарат обычно разводят в соответствии с инструкциями производителя. Рекомендуемая дозировка – 20 мг/мл.

Желательно принимать за 30 минут до еды или не менее чем через 2 часа после. Общий курс лечения не должен превышать 3-х недель.

Наиболее распространенные дозировки:

• Ежедневный прием 1-3 мг/кг массы тела в течение 2–3 недель.
• 600–750 мг один раз в 14 дней.
• Ежедневный прием 50-100 мг в течение 2–3 недель.

Любое отклонение от дозировки допустимо только по назначению врача.

Передозировка

В случае передозировки возможны проявления миелосупрессии, нейтропении, уро- и кардиотоксичности. На данный момент не существует антидота Endoxan, но его можно подвергнуть быстрому гемодиализу.

Побочные эффекты

Эндоксан может вызвать различные реакции. К наиболее распространенным относятся:

• Гастроинтестинальные: тошнота, рвота, потеря аппетита.
• Гематологические: угнетение костного мозга, анемия, лейкопения, повышенный риск инфекций.
• Дерматологические: алопеция (выпадение волос).
• Общие симптомы: повышенная утомляемость, слабость.
• Гепатотоксические: нарушение функции печени.
• Уротоксические: цистит.
• Аллергические: кожная сыпь, анафилактический шок.

Другие возможные эффекты включают ослабление иммунитета. При высоких дозах допустимы кардиотоксичность, замедление регенерации тканей, отечность, повышенная потливость и головные боли.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме с другими лекарственными средствами Эндоксан может оказывать следующие эффекты:

• Усиление миелотоксического действия в сочетании с другими цитостатиками и лучевой терапией.
• Повышение риска инфекций при совместном применении с иммуносупрессорами.
• Усиление миелосупрессии при одновременном приеме с аллопуринолом.
• Изменение метаболизма препарата при использовании средств, индуцирующих ферменты печени.

Особые указания

Во время лечения Эндоксаном необходимо:

• Регулярно контролировать показатели крови и функции внутренних органов.
• Принимать жидкость в больших количествах для снижения риска уротоксичности.
• Использовать надежные методы контрацепции для снижения тератогенного действия препарата.
• Избегать «живых» вакцин до восстановления иммунитета.

Меры предосторожности

Пациентам необходимо избегать контакта с инфекционными больными, так как препарат может угнетать иммунную систему и увеличивать риск заражения. Также важно полностью минимизировать условия, которые способствуют на возникновению и развитию побочных эффектов.

Рекомендуем регулярно проверять показатели крови, строго соблюдать режим дозирования и следовать рекомендациям лечащего врача.

Перспективы использования

Продолжаются исследования по разработке новых схем комбинированной терапии с использованием Эндоксана. Особое внимание уделяется персонализированному подходу в лечении, что может повысить эффективность терапии и снизить риск нежелательных реакций.

Аналоги препарата

Существует несколько заменителей Эндоксана, которые также содержат циклофосфамид в качестве активного вещества:

• Циклофосфан
• Цитоксан
• Бентеро
• Цел
• Ледоксин

Условия хранения и отпуска

Эндоксан отпускается по рецепту врача. Препарат следует хранить при температуре не выше 25 °C в месте, недоступном для детей.

Срок годности составляет 3 года с даты изготовления.

Заключение

Эндоксан остается важным компонентом в лечении злокачественных новообразований и некоторых аутоиммунных заболеваний. Несмотря на возможные побочные эффекты, его фармакологические свойства делают препарат ценным инструментом в медицинской практике.

Ученые продолжают исследовать новые подходы к использованию препарата. Ожидается, что применение Эндоксана будет способствовать еще большему терапевтическому результату с меньшим проявлением побочных эффектов.